CANADIAN ASSOCIATION OF HEALTHCARE AUXILIARIES
2007 CONVENTION AND ANNUAL MEETING
HALIFAX, NOVA SCOTIA, JUNE 2 – 5, 2007
“TEAM – Together Everyone Achieves More”
REGISTRATION FORM
Please complete one form for each attending delegate and, so that the name tags are correct, please print carefully in upper and lower case letters.
Name __________________________________________________________________
Address ________________________________________________________________
City/Town _____________________________________ Province _________________
Telephone _______________ Auxiliary _______________________________________
E-Mail Address __________________________________________________________
Workshop sessions June 04, 2007, 2:30 – 3:30 PM
__________ Stroke Prevention
__________ TEAM Presentations – projects that you can take home to add to your Auxiliary
__________ Fund Raising
Full registration includes all educational sessions, President’s Reception, Nova Scotia Night, Awards Luncheon, the Delegates Breakfast and Coffee Break.
Please note: The Banquet is NOT included in the registration Fee.
Registration received by May 01, 2007 @ $260.00______________
Registration received after May 01, 2007 @ $300.00______________
One day registration (includes lunch) June 04, 2007 @ $150.00_______________
One day registration (includes breakfast) June 05, 2007 @ $150.00_______________
Non-Member registration @ $ 350.00_______________
CAHA Annual Banquet @ $ 60.00_______________
Tour 1: South Shore Tour @ $ 115.00______________
Tour 2: Historical Halifax City Tour @ $ 60.00______________
Tour 3: Walking Tour of Halifax FREE ______________
Halifax Feast Dinner Theatre @ $ 44.00_______________
AMOUNT ENCLOSED $_______________
Please make your cheque payable to:
CAHA CONVENTION 2007 and send to:
Heather Morse, CAHA Coordinator
100 – 17 York Street
Ottawa, ON
K1N 9J6
Registrations are transferable but not refundable.
ASSOCIATION DES AUXILIAIRES BÉNÉVOLES DES SOINS DE SANTÉ DU CANADA
CONGRÈS ET ASSEMBLÉE ANNUELLE 2007
HALIFAX (NOUVELLE-ÉCOSSE), DU 2 au 5 JUIN 2007
« Le travail d'équipe pour de meilleurs résultats »
“TEAM – Together Everyone Achieves More”
FORMULAIRE D’INSCRIPTION
Veuillez remplir un formulaire pour chaque délégué-e. Pour nous aider à préparer votre insigne d’identité sans erreur, prière d’écrire lisiblement votre nom en lettres majuscules et minuscules.
Nom _______________________________________________________________________
Adresse _____________________________________________________________________
Ville ________________________________________ Province ____________________
Téléphone ___________________ Auxiliaire ________________________________________
Adresse de courriel________________________________________________________________
Ateliers du 4 juin 2007, de 14 h 30 à 15 h 30
_____ La prévention des accidents vasculaires cérébraux
_____ Le travail d'équipe : projets que vous pourrez appliquez dans votre propre auxiliaire
_____ Les levées de fonds
L’inscription complète comprend : toutes les séances éducatives, la Réception de la présidente, la soirée de la Nouvelle-Écosse, le Déjeuner de remise des prix et distinctions, le Petit déjeuner des délégué-e-s et les pauses.
À noter : Le coût du banquet n’est pas compris dans les frais d’inscription.
Inscription reçue au plus tard le 1er mai 2007 @ 260,00 $__________
Inscription reçue après le 1er mai 2007 @ 300,00 $__________
Inscription d’un jour (comprend le déjeuner) le 4 juin 2007 @ 150,00 $__________
Inscription d’un jour (comprend le petit déjeuner) le 5 juin 2007 @ 150,00 $__________
Inscription des non-membres @ 350,00 $__________
Banquet annuel de l’AABSSC @ 60,00 $_________
Excursion l : circuit de la rive sud @ 115,00 $__________
Excursion 2 : sites historiques de Halifax @ 60,00 $ _________
Excursion 3 : circuit à pied du Exchange District GRATUIT_________
Café-théâtre Halifax Feast @ 44,00 $ _________
MONTANT JOINT ______________ $
Veuillez faire votre chèque à l’ordre de : AABSSC-CONGRÈS 2007 et le faire parvenir à
Heather Morse, coordonnatrice, AABSSC, 100-17 rue York
Ottawa (Ontario) K1N 9J6
Les inscriptions sont transférables mais non remboursables.
Hotel Reservation Forms
Hotel Reservation Request
Canadian Association of Healthcare Auxiliaries Annual Conference
Saturday, June 2 – Wednesday, June 6, 2007
Group Rate (taxes not included) (Canadian dollars):
$169.00 single or double occupancy + 15% HST & 2% hotel levy, per night
Name: _________________________________________________
Mailing Address: ________________________________________
_______________________________________________________
Postal/Zip Code: ________________________________________
Telephone: ___________________Fax: ______________________
E-mail address: _________________________________________
Arrival Date: _______________ Time: _______________________
Departure Date: _________________________________________
# Beds per Room (circle one): 1 or 2
# Persons: ______________ # Rooms: _______________________
Sharing Room With: ______________________________________
Special Requirements: ____________________________________
Room reservations must be GUARANTEED with a major credit card or a full one night’s deposit.
Card Type (circle one): American Express / Visa / Mastercard / Diners Club/EnRoute
Card Number: __________________________________________
Expiry Date: ___________________________________________
Cardholder Name: _______________________________________
A confirmation of these arrangements can be sent on your request via fax or e-mail.
By Fax œ By E-mail œ
RESERVATION REQUESTS MUST BE RECEIVED NO LATER THAN
Tuesday, May 1, 2007. Reservations requested after May 1, 2007 will be accepted at the best available Westin Nova Scotian rate of the day, provided guestrooms are available.
Rooms are not available prior to 3:00 pm, though every attempt will be made to accommodate an earlier arrival request.
Please note: Should you cancel your reservation after 4:00 pm on the day of arrival, one night’s accommodation will be subject to payment in full. Should any guests depart early, or not arrive, this policy will also apply.
The Westin Nova Scotian Telephone: (902) 421-1000
1181 Hollis Street Fax: (902) 422-9465
Halifax, Nova Scotia Toll-free: 1-877-993-7846
b3h 2p6 E-mail: reservations@westin.ns.ca
Demande de réservation d'hôtel
Congrès annuel de l'Association des auxiliaires bénévoles des soins de santé du Canada
Du samedi 2 juin au mercredi 6 juin 2007
Tarif de groupe (avant taxes, en dollars canadiens) :
169,00 $ par chambre, une ou deux personnes + 15 % TVP + 2 % taxe hôtellière par nuitée
Nom : ____________________________________________________
Adresse postale : ____________________________________________
__________________________________________________________
Code postal ou Zip : _________________________________________
Téléphone : ___________________Télécopieur : __________________
Adresse de courriel : _________________________________________
Date d'arrivée : ____________ Heure d'arrivée : ___________________
Date de départ : _____________________________________________
Nbre de lits par chambre (encercler un choix) : 1 ou 2
Nbre de personnes : Nbre de chambres : __________
Je partage ma chambre avec : __________________________________
Exigences spéciales : ___________________________ ______________
IL FAUT garantir la réservation de chambre par une carte de crédit connue
ou en versant un dépôt équivalent au coût total d'une nuitée.
Type de carte (encercler un choix) :
American Express / Visa / Mastercard / Diners' Club–EnRoute
Numéro de la carte : ______________________________________
Date d'expiration : _______________________________________
Nom du détenteur de la carte : ______________________________
Sur demande, nous pouvons confirmer la réservation par télécopieur ou par courriel.
Par télécopieur œ Par courriel œ
LES DEMANDES DE RÉSERVATION DOIVENT ÊTRE REÇUES AU PLUS TARD
le mardi 1er mai 2007. Les demandes de réservation reçues après le 1er mai 2007 seront acceptées s'il reste des chambres et seront assujetties au meilleur tarif du Westin Nova Scotian en vigueur le jour de la demande.
Les chambres ne sont pas disponibles avant 15 heures. Nous ferons toutefois notre possible pour accommoder les personnes qui arrivent plus tôt.
À noter – Si vous annulez votre réservation après 16 heures le jour de l'arrivée, le coût total d'une nuitée sera exigible. Cette politique s'applique aussi aux personnes qui partent plus tôt que prévu ou
qui ne se présentent pas.
The Westin Nova Scotian Téléphone : (902) 421-1000
1181 Hollis Street Télécopieur : (902) 422-9465
Halifax (Nouvelle-Écosse) Sans frais : 1 877 993-7846
b3h 2p6 Courriel : reservations@westin.ns.ca
